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如何让保险理赔减压、减负

来源:江苏商报 作者:王薇 时间:2007-11-09 点击:
文章摘要:“从养老保险看,我省人均长期寿险保单持有量仅有0.2件,远低于发达国家1.5件以上的水平。从健康保险看,全省医疗费用由商业健康保险承担的比例不到4%,而许多发达国家的这一比例超过50%。”在昨天召开的江苏保险工作会议上,江苏保监局局长李劲夫在总结了2006年保险业
  “从养老保险看,我省人均长期寿险保单持有量仅有0.2件,远低于发达国家1.5件以上的水平。从健康保险看,全省医疗费用由商业健康保险承担的比例不到4%,而许多发达国家的这一比例超过50%。”在昨天召开的江苏保险工作会议上,江苏保监局局长李劲夫在总结了2006年保险业取得的成绩的同时,也指出了保险业发展中存在的矛盾和问题,他指出创新才是解决问题的根本方法,今年监管还将加大打击理赔难、销售误导和弄虚作假等问题。

  高保费背后问题重重

  “尽管江苏保险业在去年创出了保费502.8亿元的全国最好成绩,但存在的问题不容忽视:还存在依靠简单费率和手续费竞争占领市场的行为,车险经营存在‘跑、冒、滴、漏’,营业费用上涨较快,产品创新不足,部分公司经营不够规范,法规意识淡薄,恶性竞争、恶意挖角、违法违规经营等现象还不同程度地存在。”江苏保监局李劲夫局长在总结去年取得的成绩的同时,也指出了发展过程中存在的矛盾和问题。李局长指出,创新是解决保险业突出问题的金钥匙,如保险有效供给不足、经营方式粗放、内控制度不严、服务水平不高等,这些问题大都是在传统的体制和思维模式下产生的。

  “保险公司应该多研究老百姓真正的风险保障需求,多发展那些社会关注的、政府提倡的、群众叫好的保险产品,多听取社会上对保险的意见和建议,只有这样创新才不会偏离方向。”李局长语重心长地说,新产品在不断推出,但并不都是老百姓真正需要的。他告诫保险公司在创新产品时,应以百姓需求为重,不应偏离方向。



  监管重点打击理赔难

  “诚信问题仍然是困扰保险业发展的一道难题,理赔难、销售误导和弄虚作假使得社会公众对保险的不信任,这将影响潜在需求向现实需求转化,破坏保险资源,损坏保险业的社会形象。”李劲夫局长称,2007年,江苏保监局将采取5项措施,重点打击保险业的欺诈误导和理赔难问题。李局长告诉记者,监管部门将研究出台规范性制度,加强人身保险个险业务销售管理,逐步建立防范欺诈误导的长效机制;推行保险营销员挂牌展业制度,上半年将在淮安市开展试点,逐步在全省推开。

  在适当时机逐步将专业中介业务人员纳入挂牌服务的范围;分别建立财产保险、人身保险理赔服务标准,开展理赔服务测评,在试点基础上稳步推广保险合同纠纷快速仲裁机制,推动行业服务质量的提升,提高保险消费者理赔满意度;加强车险理赔管理,落实保监会相关要求,认真贯彻执行《江苏省轻微交通事故当事人自行协商处理办法》,建立和完善机动车交强险互碰赔偿机制,提高理赔效率;对欺诈误导、理赔投诉比较集中的公司加大查处力度。

  李局长最后透露,2007年监管部门还将推进一家人寿保险和一家财产保险法人公司在江苏落户,完善市场体系;依法有序批设保险分支机构和中介机构;进一步发挥专业性保险机构的优势;努力探索银行与保险深层次合作的途径和方式,推进南京河西保险集聚区建设。
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